유문협착증(영아성 식도역류현상, Gastroesophageal Reflux)

첫 몇 개월 동안 대개의 아기들이 유문협착증을 겪습니다. 단지 그 정도가 얼마나 심하냐 심하지 않느냐의 문제일 뿐입니다. 위산이 식도로 역류하면서 통증을 유발하기 때문에 이 증상이 생깁니다. 이 증상이 영아들에게 많이 생기는 이유는 식도와 위 사이에 밸브역할을 하는 근육이 아직 제대로 성장하지 않았기 때문이죠.

• 증상: 유문협착증은 종종 영아산통으로 잘못 진단되곤 합니다 (그래서, 영아산통으로 진단받거든 두어명의 의사를 더 만나 보는 것도 좋다고 전에 언급했죠?). 진단은 의사의 질문에 부모의 아기상태관찰상황 답변으로 이루어지는 것이 보통입니다.
  • 가장 흔한 증상으로 자주 토를 한다(하지만, 이 증상이 발견된 모든 아기들이 토를 잘 하는 것은 아닙니다)
  • 다리를 자꾸 올린다거나 등을 자주 뒤로 휜다.
  • 트림하다가 또는 딸꾹질 중에 자주 토를 한다 (화산같이).
  • 구역질
  • 이 외에 부모가 보기에 아기가 어딘가 심하게 아파보인다.

• 도움되는 처방법: 

  • 자주, 그리고 적게 수유한다 - 위에 음식물이 남아있지 않도록 하는 것이 증상을 완화시키는데 도움이 됩니다. 또한 자주 수유하게 되면 타액을 자꾸 생성시켜 위를 산성으로부터 중화시키고 식도를 윤활시키기 때문에 증상에 도움이 됩니다.
    

    모유를 자주/적게 수유할 때는: 락토스가 풍부한 전유(foremilk)를 후유(hindmilk)보다 많이
    섭취하게 되어, 락토스로 인한 또다른 가스를 발생시켜 배가 아플 수도 있습니다.
    특히 젖양이 넘친다(?)고 생되시는 맘들께서는 종종 아기에게 수유하기 전에 젖(전유)을 약간
    짜내서 후유(foremilk)를 많이 섭취하도록 해주세요. 
    

  • 분유 수유시에는 더 많은 타액 생성을 위해 공갈젖꼭지 사용도 고려해 볼 것(트름은 자주 시켜줄 것)
  • 수유 후에는 상체를 일으켜준다 - 수유 후 적어도 30분 간은 아기의 상체를 일으켜 (안는다거나 수유쿠션에 기대주거나 그네에 앉혀놓거나) 음식물이 중력에 의해 아래로 가라앉도록 해줍니다. 
  • 가능하면 모유수유 : 모유는 분유에 비해 소화흡수가 빠르기 때문에 위내 음식물 잔여시간을 줄여줍니다.
  • 잠을 재울 때는 잠자리를 약간 30도 정도 머리쪽을 높여서 재울 것
  • 수유도중 트름을 자주 시켜준다.
  • 모유수유시는 수유자세를 정확히, 분유수유시는 공기를 최소한 발생시키는 젖병 사용
  • 아기 주변에 담배는 절대 금물 (담배연기가 위산을 생성시키고 위문을 여는 역할을 함)

• 병원에 가봐야 할 때 : 중증의 유문협착증까지는 위와 같은 간단한 처방으로도 충분합니다. 하지만 증상이 아기의 몸무게 증가나 잠에 영향을 미칠만큼 심각하거나 통증이 아주 심한 것으로 보일 때는 의사의 처방을 받아 위산 생성을 방지하는 약을 사용할 수 있습니다. 하지만, 약 사용하는 것이 위의 처방을 대신하지는 않습니다. 위의 처방은 꾸준히 해주셔야 합니다. 유문협착증은 아기가 주로 상체를 세워서 생활하는 7개월 경이면 저절로 없어지는 것이 보통입니다.

[참고: http://www.AskDrSears.com, BabyTalk magazine]